Пациентите в болници, притежавани от частен капитал, получават повече инфекции и падат по-често, се казва в ново проучване на изследователи от Харвард
Пациентите, получаващи грижи в болници, притежавани от фирми с частен капитал, изпитват повече кръвоток и място за хирургия инфекции и те падат по-често, установи ново проучване на учени от Харвардския университет и Чикагския университет.
Изследването, публикувано във вторник в списанието на Американската медицинска асоциация, идва след предишни проучвания, които твърдят, че пациентите на здравни организации, притежавани от частен капитал, плащат по-високи разходи, изпитват намалени нива на персонал и, в случая на старчески домове, имат по-високи нива на смъртност.
Новото изследването е от д-р Снеха Канан и д-р Зируи Сонг, и двамата от Харвард, и Джоузеф Дов Брух от Чикагския университет. То се фокусира върху здравните резултати на пациентите в болници, собственост на частни капитали, област, казаха учените, където изследванията са оскъдни. Фирмите с частен капитал са изкупили повече от 200 болници от собственици, които не са с частен капитал, отбелязва проучването. Освен това, както NBC News съобщи по-рано, приблизително 40% от болничните спешни отделения в цялата страна се управляват от компании за наемане на персонал, подкрепени от частен капитал.
Ранна литература за частния капитал в болниците „фокусиран до голяма степен върху промените в икономическите резултати и персонала и някои мерки за качеството на процеса“, каза Сонг в интервю за NBC News. „Ние се стремим да проучим промените в по-значимите мерки за клинично качество в тези болници след придобиването.“
Фирмите с частен капитал са сложни финансисти, които купуват компании, обикновено ги зареждат със значителни суми дълг, за да плати за придобиванията и се надява да ги продаде след няколко години с печалба. През последното десетилетие, разглеждайки огромен потенциал за печалба, тези финансисти са инвестирали 1 трилион долара в здравни компании.
Тъй като дългът добавя разходна тежест за придобитите компании, техните собственици често съкращават други разходи чрез уволнение на работници; компаниите също се опитват да генерират по-високи приходи чрез увеличаване на разходите за клиентите. Някои болници, собственост на фирми с частен капитал, продават земята под своите сгради; тези сделки обогатяват своите собственици, които получават пари, генерирани от продажбите, но обременяват съоръженията с по-високи разходи за наем.
Сонг и колегите му сравняват исковете на Medicare за пациенти в 51 притежавани болници за спешна помощ от фирми с частен капитал с данни в 259 съвпадащи болници за спешна помощ — болници с подобен размер и местоположение — които не са собственост на такива фирми. За да видят как се е променило представянето на болниците при собственост на частен капитал, учените проучиха период, който започва три години преди болницата да бъде придобита от частен капитал и продължава три години след това.
The придобиванията на 51 болници са извършени между 2010 г. и 2017 г. Проучването не идентифицира нито болниците, чиито резултати е записало, нито фирмите с частен капитал, които ги притежават.
След като болниците бяха закупени от частни капиталови фирми, пациентите в тези заведения са имали средно 25,4% увеличение на придобитите в болницата състояния, като инфекции или падания, в сравнение с тези, лекувани в други болници в същия период от време, установи проучването. Средно пациентите в заведенията, притежавани от частен капитал, са имали 27% увеличение на паданията и удвояване на инфекциите на хирургичното място, въпреки спада с 8% на хирургическия обем в заведенията.
Пациентите в частните болници в проучването също са имали 38% средно увеличение на инфекциите по централната линия, при които микробите навлизат в кръвния поток от тръба, поставена в голяма вена на врата, гърдите или слабините. Увеличаването на инфекциите на централната линия в болници, собственост на частен капитал, се е случило, казаха изследователите, въпреки че тези съоръжения са поставили 16% по-малко централни линии на пациентите.
Състояния, придобити в болница, като инфекции или падания, са установена мярка за качество на стационарното лечение, казаха изследователите, и се „считат за предотвратими въз основа на насоките от Центровете за медицински грижи и медицински услуги на САЩ“. Възстановяванията на Medicare, изплащани на болниците, спадат, когато заведенията отчитат голям брой болнични инфекции.
Проучването идва на фона на засилен контрол върху собствеността на фирмите за частен капитал върху здравни организации. По-рано този месец двама сенатори обявиха двупартийно разследване на въздействието, което фирмите за частен капитал оказват върху здравната система на нацията.
Това разследване, започнато от сенатор Чък Грасли, републиканец от Айова , и Шелдън Уайтхаус, демократ от Роуд Айлънд, се фокусира върху Lifepoint Health, болнична верига, собственост на Apollo Global Management, и Prospect Medical Holdings, оператор на болници, притежавани доскоро от Leonard Green & Partners, частна инвестиционна фирма в Лос Анджелис . Сенаторите поискаха информация от компаниите, за да преценят колко печалба са генерирали чрез сложните си финансови договорености и дали сделките са навредили на пациентите и клиницистите.
През септември Федералната комисия по търговията съди U.S. Anesthesia Partners Inc., една от най-добрите компании за анестезия в страната, и частната инвестиционна фирма, която я подкрепя — Welsh, Carson, Anderson & Stowe. Федералната търговска комисия (FTC) обвини двете субекти в планове в продължение на десетилетие за придобиване на анестезиологични практики в Тексас, монополизиране на пазара, повишаване на цените за пациентите и генериране на печалби. И двете компании отричат обвиненията и се борят с делото.
Предишни проучвания идентифицираха неблагоприятни въздействия, когато частният капитал притежава здравна дейност. Проучване от 2021 г. на Американския антитръстов институт и Центъра Петрис към Университета на Калифорния, Училището по обществено здраве в Бъркли заключава, че „Бизнес моделът на частния капитал е фундаментално несъвместим със стабилното здравеопазване, което обслужва пациентите.“
Констатациите в изследването, публикувано в JAMA във вторник, „засилват опасенията относно последиците от частния капитал върху предоставянето на здравни грижи“, заключават авторите.
Сонг каза пред NBC News, че и неговите колеги продължават да изучават влиянието на частния капитал върху здравеопазването. Изследването, публикувано във вторник, каза той, отразява „действителното клинично качество на грижите на място“. Той добави: „Този тип резултат може да промени разказа около въздействието на частния капитал върху качеството на грижите и резултатите за пациентите.“
Гретхен Моргенсън
