Пациентите в болници, притежавани от частен капитал, получават повече инфекции и падат по-често, се казва в ново проучване на изследователи от Харвард
Пациентите, получаващи грижи в лечебни заведения, притежавани от компании с частен капитал, изпитват повече кръвоток и място за хирургия инфекции и те падат по-често, откри ново изследване на учени от Харвардския университет и Чикагския университет.
Изследването, оповестено във вторник в списанието на Американската здравна асоциация, идва след предходни изследвания, които настояват, че пациентите на здравни организации, притежавани от частен капитал, заплащат по-високи разноски, изпитват понижени равнища на личен състав и, в тази ситуация на старешки домове, имат по-високи равнища на смъртност.
Новото проучването е от доктор Снеха Канан и доктор Зируи Сонг, и двамата от Харвард, и Джоузеф Дов Брух от Чикагския университет. То се концентрира върху здравните резултати на пациентите в лечебни заведения, благосъстоятелност на частни капитали, област, споделиха учените, където проучванията са нищожни. Фирмите с частен капитал са изкупили повече от 200 лечебни заведения от притежатели, които не са с частен капитал, отбелязва изследването. Освен това, както NBC News заяви по-рано, почти 40% от болничните незабавни отделения в цялата страна се ръководят от компании за наемане на личен състав, подкрепени от частен капитал.
Ранна литература за частния капитал в лечебните заведения „ фокусиран значително върху измененията в икономическите резултати и личния състав и някои ограничения за качеството на процеса “, сподели Сонг в изявление за NBC News. „ Ние се стремим да проучим измененията в по-значимите ограничения за клинично качество в тези лечебни заведения след придобиването. “
Фирмите с частен капитал са комплицирани финансисти, които купуват компании, нормално ги зареждат със обилни суми дълг, с цел да заплати за придобиванията и се надява да ги продаде след няколко години с облага. През последното десетилетие, разглеждайки голям капацитет за облага, тези финансисти са вложили 1 трилион $ в здравни компании.
Тъй като дългът прибавя разходна тежест за добитите компании, техните притежатели постоянно редуцират други разноски посредством уволняване на работници; фирмите също се пробват да генерират по-високи доходи посредством увеличение на разноските за клиентите. Някои лечебни заведения, благосъстоятелност на компании с частен капитал, продават земята под своите сгради; тези покупко-продажби обогатяват своите притежатели, които получават пари, генерирани от продажбите, само че обременяват оборудванията с по-високи разноски за наем.
Сонг и сътрудниците му съпоставят исковете на Medicare за пациенти в 51 притежавани лечебни заведения за незабавна помощ от компании с частен капитал с данни в 259 съвпадащи лечебни заведения за незабавна помощ — лечебни заведения с сходен размер и местонахождение — които не са благосъстоятелност на такива компании. За да видят по какъв начин се е трансформирало представянето на лечебните заведения при благосъстоятелност на частен капитал, учените изследваха интервал, който стартира три години преди болничното заведение да бъде добита от частен капитал и продължава три години по-късно.
The придобиванията на 51 лечебни заведения са осъществени сред 2010 година и 2017 година Проучването не разпознава нито лечебните заведения, чиито резултати е записало, нито компаниите с частен капитал, които ги имат.
След като лечебните заведения бяха закупени от частни финансови компании, пациентите в тези заведения са имали приблизително 25,4% нарастване на добитите в болничното заведение положения, като инфекции или рухвания, спрямо тези, лекувани в други лечебни заведения в същия интервал от време, откри изследването. Средно пациентите в заведенията, притежавани от частен капитал, са имали 27% нарастване на паданията и удвояване на инфекциите на хирургичното място, макар спада с 8% на хирургическия размер в заведенията.
Пациентите в частните лечебни заведения в изследването също са имали 38% приблизително нарастване на инфекциите по централната линия, при които микробите навлизат в кръвния поток от тръба, сложена в огромна вена на врата, гърдите или слабините. Увеличаването на инфекциите на централната линия в лечебни заведения, благосъстоятелност на частен капитал, се е случило, споделиха откривателите, макар че тези уреди са сложили 16% по-малко централни линии на пациентите.
Състояния, добити в болница, като инфекции или рухвания, са открита мярка за качество на стационарното лекуване, споделиха откривателите, и се „ смятат за предотвратими въз основа на насоките от Центровете за медицински грижи и медицински услуги на Съединени американски щати “. Възстановяванията на Medicare, изплащани на лечебните заведения, спадат, когато заведенията регистрират огромен брой болнични инфекции.
Проучването идва на фона на засилен надзор върху собствеността на компаниите за частен капитал върху здравни организации. По-рано този месец двама сенатори оповестиха двупартийно разследване на въздействието, което компаниите за частен капитал оказват върху здравната система на нацията.
Това следствие, стартирано от сенатор Чък Грасли, републиканец от Айова, и Шелдън Уайтхаус, демократ от Роуд Айлънд, се концентрира върху Lifepoint Health, болнична верига, благосъстоятелност на Apollo Global Management, и Prospect Medical Holdings, оператор на лечебни заведения, притежавани до неотдавна от Leonard Green & Partners, частна капиталова компания в Лос Анджелис. Сенаторите желаеха информация от фирмите, за да преценяват какъв брой облага са генерирали посредством комплицираните си финансови договорености и дали покупко-продажбите са навредили на пациентите и клиницистите.
През септември Федералната комисия по търговията съди U.S. Anesthesia Partners Inc., една от най-хубавите компании за упойка в страната, и частната капиталова компания, която я поддържа — Welsh, Carson, Anderson & Stowe. Федералната комерсиална комисия (FTC) упрекна двете субекти в проекти в продължение на десетилетие за придобиване на анестезиологични практики в Тексас, монополизиране на пазара, повишение на цените за пациентите и генериране на облаги. И двете компании отхвърлят обвиненията и се борят с делото.
Предишни изследвания идентифицираха неподходящи въздействия, когато частният капитал има здравна активност. Проучване от 2021 г. на Американския антитръстов институт и Центъра Петрис към Университета на Калифорния, Училището по публично здраве в Бъркли заключава, че „ Бизнес моделът на частния капитал е фундаментално несъответстващ със постоянното опазване на здравето, което обслужва пациентите. “
Констатациите в проучването, оповестено в JAMA във вторник, „ ускоряват опасенията по отношение на последствията от частния капитал върху даването на здравни грижи “, заключават създателите.
Сонг сподели пред NBC News, че и неговите сътрудници не престават да учат въздействието на частния капитал върху опазването на здравето. Изследването, оповестено във вторник, сподели той, отразява „ действителното клинично качество на грижите на място “. Той добави: „ Този тип резултат може да промени описа към въздействието на частния капитал върху качеството на грижите и резултатите за пациентите. “
Гретхен Моргенсън